中国高血压诊断标准下调

    安信4主管 时间:2022/11/14 18:46:40来源:dwzj***

  • #高血压诊断标准下降#
    今天,由国家心血管病中心、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会等学术机构共同制定的《中国高血压临床实践指南》正式颁布。与现行国内外高血压相关指南相比,新指南最大的关注点是将高血压的诊断标准下调至≥130/80 mmHg。这是继2017年美国高血压指南与2022年我国台湾地区高血压指南之后,第三部下调高血压诊断标准的指南性文件。中国高血压临床实践指南10大看点如下:

    1、下调高血压诊断标准:将收缩压≥130 mmHg或/和舒张压≥80 mmHg作为高血压的诊断界值;

    2、将高血压分级简化为二分法:收缩压130~139 mmHg或/和舒张压80~89 mmHg为1级高血压;收缩压≥140 mmHg或/和舒张压≥90 mmHg为2级高血压;

    3、推荐成年人采用经标准化验证的电子血压计测量血压,规范化血压测量方法同前;

    4、诊室血压、动态血压、家庭自测血压均可作为高血压诊断与评估的依据。诊断高血压优先选择动态血压监测;疗效评估与随访优先选择家庭自测血压;

    5、明确推荐高血压患者用富钾低钠盐替代普通食盐,每日食盐摄入量控制在5克以下;

    6、更早启动药物治疗:血压≥140/90 mmHg者立即启动药物治疗;血压≥130/80 mmHg且伴临床合并症或靶器官损害或≥3种危险因素者亦应启动药物治疗;

    7、下调血压控制目标:年龄<65岁者血压应控制在<130/80 mmHg。 65~79 岁的高血压患者,建议血压控制在<130/80 mmHg。≥80 岁者,建议首先将收缩压降至<140 mmHg,如能耐受可降至<130 mmHg;

    8、将β受体阻滞剂剔除无合并症高血压患者的一线降压药:无临床合并症的高血压患者一线降压药为ACEI、ARB、CCB与利尿剂。螺内酯可作为无合并症的难治性高血压患者的第4种药物;

    9、更早启动降压药物联合治疗:血压≥140/90 mmHg者推荐初始治疗即联合用药,优先选择单片复方制剂(ACEI/ARB+CCB或ACEI/ARB+利尿剂);

    10、关于阿司匹林的应用:合并ASCVD的高血压患者推荐服用75~100 mg/d进行二级预防;伴有心血管高风险、年龄40~65岁的高血压患者可考虑小剂量阿司匹林进行一级预防。

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